Zusatzversicherungen für gesetzlich Versicherte

Krankenzusatzversicherungen
Gesetzliche Kassen leisten für ihre Versicherten so viel, wie das Sozialgesetzbuch vorschreibt. Das kann, muss aber nicht immer genügen. Es lohnt sich daher für die Leistungsempfänger, wenn sie eine Zusatzversicherung abschließen. Gefragt ist unter anderem die Übernahme der Kosten für Zahnersatz. Das Analyseunternehmen Franke und Bornberg hat ermittelt, wie Zusatzversicherungen im Vergleich abschneiden.

Gesetzliche Kassen mit guten Leistungen

Gesetzliche Kassen werden oft gescholten wegen einer vermeintlichen Benachteiligung der Patienten, doch das stimmt nicht: Im internationalen Vergleich schneiden sie gut ab. Dennoch sind Zusatzversicherungen sinnvoll, wie Franke und Bornberg in ihrer Analyse aufzeigen konnten.

Ihre Empfehlung: Gesetzlich Versicherte sollten eine Zusatzversicherung abschließen, weil laut Sozialgesetzbuch gesetzliche Kassen unbedingt wirtschaftlich arbeiten müssen und daher nur zweckmäßige, ausreichende Leistungen bezahlen dürfen. Damit könnte es passieren, dass sie beispielsweise im Einzelfall die Kosten für Zahnersatz nicht übernehmen. Die Zahnzusatzversicherungen erstatten Behandlungen, welche gesetzliche Kassen nicht in ihrem Leistungskatalog führen. Das Analyseunternehmen Franke und Bornberg verwies bei der Vorstellung seiner jüngsten Analyse darauf, dass es für diejenigen, die eine Zusatzversicherung abschließen möchten, zahllose Angebote gibt. Daher sollten gesetzlich Versicherte ihren eigenen Bedarf genau hinterfragen.

Möglicherweise geht es ihnen um die Kosten für Zahnersatz, doch vielleicht wünschen sie auch bessere Leistungen im ambulanten und stationären Bereich. Zusatzversicherungen koppeln gern verschiedene Leistungen, was von den Verbrauchern gut angenommen wird: Über 28 Millionen Bundesbürger verfügen derzeit (2022) laut PKV-Verband über mindestens eine Zusatzversicherung.

Zusatzversicherung abschließen: Voraussetzungen bei der PKV

Wer bei einer privaten Kasse eine Zusatzversicherung abschließen möchte, muss zuvor einen Fragebogen zu seinem Gesundheitszustand ausfüllen, wie Franke und Bornberg erläutert. Auch der Bund der Versicherten weist auf die Bedeutung der Gesundheitsfragen hin: Sie müssen vollständig und wahrheitsgemäß beantwortet werden, wie die Geschäftsführerin Bianca Boss betont. Falsche Angaben könnten zur Leistungskürzung oder -verweigerung führen. Angegebene Vorerkrankungen und bestehende Gesundheitsrisiken etwa durch den Beruf, eine Risikosportart oder Rauchen können zum Ausschluss bestimmter Krankheiten, zur kompletten Ablehnung des Antrags oder zu einem Risikoaufschlag führen.

Beliebte Zahnzusatzversicherungen

Die Kosten für Zahnersatz machen den gesetzlich Versicherten offenkundig die meisten Sorgen: 17 Millionen Bundesbürger verfügen über Zusatzversicherungen, die diese Leistung enthalten. Gesetzliche Krankenkassen zahlen für den Zahnersatz nur einen Festzuschuss, der lediglich für die Basisversorgung genügt. Zusatzversicherungen sind gerade in diesem Bereich sehr leistungsfähig. Franke und Bornberg vergaben bei ihrem jüngsten Test an 15 von 23 untersuchten Tarifen die beste Note „sehr gut“. Auch diese außerordentliche Qualität der PKV ist für viele gesetzlich Versicherte ein Grund, warum sie eine Zusatzversicherung abschließen.