{"id":1024,"date":"2019-11-12T23:45:30","date_gmt":"2019-11-12T22:45:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.versicherungstarife.info\/news\/?p=1024"},"modified":"2019-11-12T23:45:31","modified_gmt":"2019-11-12T22:45:31","slug":"prognosetests-bei-brustkrebs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.versicherungstarife.info\/news\/prognosetests-bei-brustkrebs.htm","title":{"rendered":"Prognosetests bei Brustkrebs"},"content":{"rendered":"
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Prognostische Tests, die die DNA des Tumors analysieren, um seine Aggressivit\u00e4t zu verstehen, werden zunehmend eingesetzt. Immer mehr Studien aus dem wirklichen Leben zeigen ihren tats\u00e4chlichen Einfluss auf die Entscheidungen von \u00c4rzten und Patienten.<\/strong><\/p>\n

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Die Chemotherapie<\/h4>\n

Jeder w\u00fcrde sie vermeiden, wenn er k\u00f6nnte. Es gibt viele verschiedene Medikamente, die in die Kategorie „Chemotherapie<\/a>“ fallen und nicht alle verursachen die bekanntesten und gef\u00fcrchtetsten Nebenwirkungen wie \u00dcbelkeit, Erbrechen, Haarausfall. Die negativen Auswirkungen sind von Person zu Person unterschiedlich stark, wirken sich aber auf jeden Fall \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum auf die Lebensqualit\u00e4t aus, was die t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten und die soziale Interaktion einschr\u00e4nk<\/strong>t. F\u00fcr Frauen mit Brustkrebs haben die Auswirkungen der Chemotherapie erhebliche psychologische Auswirkungen: Patienten, die bereits intensiv von der Erkrankung betroffen sind, sehen in den k\u00f6rperlichen Ver\u00e4nderungen, die sich aus den Therapien ergeben, oft einen weiteren Verlust ihrer Weiblichkeit. Langfristig ist f\u00fcr junge Frauen eine der wichtigsten Folgen der m\u00f6gliche Verlust der Fruchtbarkeit.<\/p>\n

Nicht alle Frauen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wird, ben\u00f6tigen eine Chemotherapie<\/strong>. Insbesondere die Therapie bei Patienten mit fr\u00fchzeitigem, Hormon-Aktivem und HER2-negativem Brustkrebs wird vom Onkologen anhand einiger Merkmale des Tumors selbst (Gr\u00f6\u00dfe, Proliferationsrate, Lymphknotenbeteiligung) und des Patienten (Alter, Zustand der Menopause) bewertet. Es gibt F\u00e4lle, in denen die Prognose g\u00fcnstig ist und die Hormontherapie allein als ausreichende Strategie zur Reduzierung des Rezidiv-Risikos angesehen wird; andere Situationen erfordern jedoch die Verschreibung von Chemotherapie-Zyklen.<\/strong> Es gibt auch eine „Grauzone“: Grenzf\u00e4lle, bei denen das Risiko eines Wiederauftretens der Krankheit und der Vorteil einer Chemotherapie nicht klar sind. Sch\u00e4tzungen zufolge profitiert heute nur noch jeder zehnte Patient von einer Chemotherapie.<\/p>\n

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Genomische Tests<\/h4>\n

Genomische Tests sind Tests, die an Tumorgewebe durchgef\u00fchrt werden, um das molekulare Profil dieses Tumors zu identifizieren<\/strong>: Sie k\u00f6nnen prognostisch (sie sch\u00e4tzen die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit 5-10 Jahre nach der Diagnose mit Rezidiven oder Metastasen auftritt) und\/ oder pr\u00e4diktiv (sie geben einen Hinweis auf den tats\u00e4chlichen Bedarf an einer Chemotherapie Behandlung) sein.<\/p>\n

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Studien<\/h4>\n

Studien haben gezeigt, wie die klinischen Entscheidungen f\u00fcr Patienten mit Brustkrebs mit dem Risiko eines „mittleren“ R\u00fcckfalls auf der Grundlage der Ergebnisse des Genomtests ge\u00e4ndert werden k\u00f6nnen, der in etwa 60% der F\u00e4lle zus\u00e4tzliche Informationen und einen R\u00fcckgang des Einsatzes von Chemotherapie in etwa 15% der analysierten Situationen brachte.<\/strong><\/p>\n

Eine \u00dcberpr\u00fcfung von acht internationalen Studien hat gezeigt, dass dank genomischer Tests die Zahl der Frauen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, um 42% reduziert werden kann. In einer franz\u00f6sischen Studie, an der auch Patienten mit Krebs beteiligt waren, die nach traditionellen Parametern als hoch riskant eingestuft wurden, betrug die Reduktion immer noch 35%.<\/p>\n

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Welche Leistungen erstatten die Krankenkassen?<\/strong><\/h4>\n

Grunds\u00e4tzlich werden alle Behandlungsleistungen einer Krebserkrankung von den Krankenkassen<\/a> \u00fcbernommen. Diese m\u00fcssen sich jedoch auch an Richtlinien des deutschen Sozialgesetzbuches richten, die besagen, dass die Ma\u00dfnahmen \u201ewirtschaftlich, zweckm\u00e4\u00dfig und ausreichend\u201c sein m\u00fcssen.<\/strong> Die b\u00fcrokratisch-administrativen Verfahren der Krankenkassen und die Kriterien f\u00fcr den Zugang zu den verschiedenen Diensten differenzieren ebenfalls zwischen den Krankenkassen.<\/p>\n

Der G-BA hat sich positiv zur Erstattung von Oncotype DX Breast Recurrence Score-Tests ge\u00e4u\u00dfert, dem genomischen Test, der Frauen identifiziert, die von einer Chemotherapie profitieren k\u00f6nnen und f\u00fcr die er nicht notwendig w\u00e4re.<\/strong> Es wird der einzige Multigen-Test sein, der von den nationalen Krankenkassen an alle Patienten mit der Krankheit im Fr\u00fchstadium erstattet wird. Auch in F\u00e4llen, in denen die Entscheidung, eine Chemotherapie durchzuf\u00fchren, nicht nur auf der Grundlage klinischer und pathologischer Parameter getroffen werden kann. Der Beschluss wird nach seiner Ver\u00f6ffentlichung im Bundesanzeiger durch das Gesundheitsministerium<\/a> wirksam.<\/p>\n

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